Bitt, kjeve og TMD
Bitt, kjeve og TMD
Smerter, spenninger eller slitasje i tyggeapparatet kan ha flere forklaringer.
Noen opplever ømme tyggemuskler, hodepine, stivhet i kjeven, pressing eller gnissing av tenner. Andre merker klikking fra kjeveleddet, tannslitasje eller at bittet ikke føles helt som før.
Det er ikke alltid mulig å peke på én enkelt årsak. Derfor prøver vi først å danne oss et bilde av hvordan kjeve, muskler og tenner fungerer sammen.
Hva er TMD?
TMD er en samlebetegnelse for plager fra kjeveledd, tyggemuskulatur og strukturene rundt.
Vanlige symptomer kan være:
- smerter eller ømhet i kjeve og ansikt
- stivhet eller tretthetsfølelse i kjeven
- klikking eller andre lyder fra kjeveledd
- hodepine
- pressing eller gnissing av tenner
- ubehag ved tygging
Vi ser etter mønsteret
Belastning kan vise seg forskjellig fra person til person.
Hos noen ser vi mye tannslitasje eller små sprekker. Hos andre er tennene relativt upåvirket, mens muskulaturen er øm eller kjeveleddet gir symptomer.
En vurdering kan derfor blant annet omfatte:
- hvordan og når plagene oppstår
- tidligere tannbehandling og utvikling over tid
- kjevebevegelser og gapeevne
- tyggemuskulatur og kjeveledd
- hvordan tennene møtes og beveger seg mot hverandre
- tegn til slitasje eller belastning
Ved behov kan foto, digital scanning eller røntgen være nyttig.
Vi er forsiktige med å forklare kjeveplager ut fra bittet alene.
Bittet er én del av bildet
Søvn, stress, muskelaktivitet, pressing og andre helsemessige forhold kan også ha betydning. Derfor prøver vi å unngå bastante forklaringer og ser heller på helheten.
Hva kan behandlingen være?
Det avhenger av hva vi finner.
For noen er informasjon, enkle råd og oppfølging nok. For andre kan det være aktuelt med bittskinne, tiltak for å beskytte utsatte tenner eller samarbeid med for eksempel manuellterapeut, fysioterapeut eller fastlege.
Ved større tannslitasje eller mer omfattende behandling kan det også være nyttig å vurdere hvordan kjeven beveger seg og hvordan nye restaureringer vil fungere sammen med pasientens eksisterende bitt.
Noen ganger kan det være fornuftig å prøve en løsning midlertidig før man går videre med noe permanent.
Første steg
Hvis du har smerter, spenninger, mye tannslitasje eller opplever at bittet har endret seg, starter vi vanligvis med en samtale og undersøkelse.
Noen ganger finner vi en ganske tydelig forklaring. Andre ganger er bildet mer sammensatt.
Da kan det være like viktig å vite hva vi ikke bør behandle, som å finne noe vi skal gjøre.